الاسم:

المدينة:

الحي:

رقم الجوال:

نوع التبرع (اختر ما ينطبق):
أجهزة طبيةأحذيةأدوات كهربائيةأدوات مكتبيةأغذيةألعاب أطفالألمنيومأواني منزليةبرادةبطانياتتمورثلاجةحديدحقيبةخزان ماءخزانة ملابسخشبخضار وفواكهستائرسريرشاشاتطابعةطاولةطاولة طعامغرفة نومغسالةفرشاتفرنكتبكرسيكمبيوتركنبلحوم وشحوممايكرويفمجلس عربيمراتبمصاحفمطبخمكتبمكنسةمكيفملابسمواد غذائيةورق /كرتون/بلاستيكستكاتأخرى

وقت الزيارة:
صباحيمسائي

الإقرار:
موعد استلام الطلب بحسب عدد الطلبات المتقدمة، وسيتم الاتصال بكم لتحديد موعد استلام ما لديكم من الفائض قبل الوصول إليكم.